【スポットバイト｜医師の働き方改革】当直明けの連続勤務に気をつけろ！

2024年からはじまる【医師の働き方改革】

実は当直医師の「当直明けの勤務」にも影響が大きい内容です。

なぜなら連続勤務や勤務間の休息（インターバル）など、本業+副業に関わる制限があるから。

この記事では、当直医が最低限知っておきたい「連続勤務時間制限」・「勤務間インターバル」について解説します！

連続勤務は28時間のタイムリミットがある

連続勤務時間制限は28時間（１日+4時間）までになります。
  除外：当直する病院が【労働基準法上の宿日直許可がある場合】

例えば、24時間（日勤+当直）+4時間（日勤：午前）＝28時間　という感じですね。

つまり当直明けの日は、午後勤務ができないということに。

これまでのように「まる２日間」病院に缶詰めという勤務はできなくなります。

こちらの記事も参考にどうぞ≫≫【３分でわかる】医師が知っておくべき「宿日直許可」のはなし

勤務間のインターバル時間に注意

勤務間インターバル【２つのパターン】

勤務と勤務の間に取得する休息時間（インターバル）は、大きく２つのパターンに分けられます。

ちなみに、インターバル（9時間・18時間）の考え方は次のとおりです。

「連続勤務時間制限」・「勤務間インターバル」を組み合わせた勤務シフトには、注意が必要です。

常勤⇔バイトで当直をする場合 【勤務例あり】

常勤で勤務している医師がアルバイト先で当直をする場合、アルバイト先医療機関の宿日直許可有無により、翌日に勤務可能な時間が違います。

 宿日直許可の【ある】当直バイトの場合

常勤先の始業から24時間以内に、バイトの病院で 9時間（以上）宿日直許可のある当直をすること

常勤病院で日勤をして、バイト先で当直をした場合のイメージです。

8：00～翌日8：00までの24時間以内に、バイト先で13時間（9時間以上）当直をしています。

宿日直許可のある当直を 9時間以上しているため、常勤病院に戻り10：00から終日勤務をする例です。

 宿日直許可の【ない】当直バイトの場合

常勤先の始業から46時間以内に18時間（以上）の連続した休息時間をとること

常勤病院で日勤をして、バイト先で当直をした場合のイメージです。

A病院で8：00に勤務開始してから、46時間以内（翌日6：00）までに18時間のインターバルをとるため、A病院へ戻って半日仕事をした例です。

常勤の勤務後にバイト・派遣先の病院へ移動して当直をする場合は、両病院間が調整を行い、「連続勤務時間制限」・「勤務間インターバル」の条件を満たすように勤務シフトを組む必要があります。

自分は制度の対象になる？

「連続勤務時間制限」・「勤務間インターバル」は、すべての医師が対象になる訳ではありません。

対象になる・ならないという基準は、病院水準と適用要件で決まります。

病院の水準については【医師・スポットバイトが激変！】2024年「働き方改革の攻略法」をご覧ください。

A水準の適用医師は「努力義務」です。
※違反しても罰則はありませんが、違反しても構わないという意味ではありません。

義務対象
Ｂ・連携Ｂ・Ｃの各水準の対象となる要件に該当する医師

努力義務
Ａ水準の適用となる医師

C-1水準の臨床研修医については、別のルールが適用されます。

なぜなら臨床研修医は、医師になったばかりで肉体的・精神的な負荷が大きいと考えられるため、他の医師より強い追加的健康確保措置が設けられているからです。

参考資料 
厚生労働省ページ 追加的健康確保措置（連続勤務時間制限・勤務間インターバル規制等）の運用について｜厚生労働省 第13回医師の働き方改革の推進に関する検討会（令和3年8月）

宿日直の許可がポイント！

副業・兼業をする場合は、「連続勤務時間制限」・「勤務間インターバル」に注意する必要があります。

バイト先の当直明け勤務に影響が及ばないのは、宿日直許可がある病院でしょう。

つまり、宿日直の許可が最大のポイントになります。

宿日直許可あり医療機関の探し方

今の勤務だと2024年以降、バイト先で仕事ができないかもしれない・・。

そこで注目すべきは、非公開の求人情報をもっているアルバイト情報サイトです。

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